Fissure anale
Un traitement d'abord médical, la chirurgie n'intervenant qu'en cas d'échec des mesures simples.
Qu'est-ce que c'est ?
La fissure anale est une déchirure de la muqueuse au niveau de la marge anale, causée le plus souvent par le passage de selles dures.
Quand consulter ?
Une consultation est recommandée en cas de douleurs lors de la défécation et dans les minutes suivantes, en particulier si elles s'accompagnent de saignements, qui doivent toujours être explorés pour écarter une autre cause.
Prise en charge proposée
Le traitement initial n'est pas chirurgical : il privilégie la régularisation du transit intestinal et des mesures douces favorisant une cicatrisation naturelle. Une intervention chirurgicale n'est proposée qu'après échec du traitement médical ; elle vise l'exérèse des berges de la fissure afin de permettre une cicatrisation avec une muqueuse saine.
L'intervention se déroule sous anesthésie générale, pour une durée moyenne de 30 minutes, avec un bloc pudendal systématique pour réduire la douleur post-opératoire.
Consignes post-opératoires
Comprendre mon ordonnance
Après l'intervention, il vous sera prescrit :
- Une antalgie simple. Il ne faut pas laisser la douleur s'installer.
- Une antibioprophylaxie par Métronidazole, permettant de limiter les risques de complication post-opératoire.
- Un traitement permettant de lutter contre la constipation, source de douleurs.
- Un baume cicatrisant.
Quels sont les soins habituels ?
Avant d'aller à la selle, appliquez une noisette de vaseline au niveau de la plaie opératoire afin de limiter les douleurs. Évitez le papier toilette. Après la selle, appliquez la douchette pendant 2 minutes. Séchez en tamponnant avec une serviette propre. Appliquez le baume cicatrisant.
Ai-je besoin de soins infirmiers ?
Les soins sont pratiqués par le patient. Aucun soin par un(e) infirmier(ère) diplômé(e) d'État n'est nécessaire.
Quelle est la durée d'arrêt de travail ?
Deux à trois semaines sont habituellement nécessaires. La durée peut varier selon les cas. Parlez-en à votre chirurgien.
Fiche Information Patient Officielle