Hémorroïdes

Une pathologie fréquente et bénigne pour laquelle des solutions mini-invasives existent.

Qu'est-ce que c'est ?

Les hémorroïdes sont des structures vasculaires naturellement présentes au niveau du canal anal et de la marge anale : elles participent à la continence, en aidant à distinguer les gaz des selles. On parle de « maladie hémorroïdaire » lorsqu'elles deviennent responsables de saignements, de tuméfaction lors de la selle ou de douleurs.

Schéma anatomique du canal anal et des hémorroïdes internes et externes — SNFCP

Toucher l'image pour l'agrandir

Symptômes

  • Saignements au moment des selles
  • Tuméfaction ou petite boule sensible au niveau de l'anus
  • Douleur, notamment en cas de thrombose hémorroïdaire externe

Quand consulter ?

Une consultation est recommandée devant des symptômes qui persistent, en cas de douleur importante, ou dès le premier épisode de saignement, qui doit toujours être exploré pour écarter une autre cause.

En cas de saignement abondant, de douleur brutale et intense ou de fièvre, consultez sans délai les urgences les plus proches ou composez le 15.

Prise en charge proposée

Le Dr Solé propose la technique HAL-RAR, une chirurgie mini-invasive combinant la ligature des artères hémorroïdaires sous contrôle Doppler et une mucopexie ("lifting" de la muqueuse). L'intervention se déroule sous anesthésie générale au bloc opératoire et dure en moyenne 30 minutes ; une anesthésie loco-régionale de type « bloc pudendal » est systématiquement réalisée pour réduire les douleurs post-opératoires.

Équipe chirurgicale du Dr Michael Solé au bloc opératoire pendant un traitement HAL-RAR des hémorroïdes

Consignes post-opératoires

Comprendre mon ordonnance

Après l'intervention, il vous sera prescrit :

  • Une antalgie simple. Il ne faut pas laisser la douleur s'installer.
  • Une antibioprophylaxie par Métronidazole, permettant de limiter les risques de complication post-opératoire.
  • Un traitement permettant de lutter contre la constipation, source de douleurs.

Quels sont les soins habituels ?

Il n'y a pas de soins particuliers. La lutte contre la constipation est essentielle.

Ai-je besoin de soins infirmiers ?

Aucun soin par un(e) infirmier(ère) diplômé(e) d'État n'est nécessaire.

Quelle est la durée d'arrêt de travail ?

Dix jours à trois semaines sont habituellement nécessaires.

Fiche Information Patient Officielle